2023年淮北居民医保报销比例是多少?附门诊、住院报销政策最新

医疗保险2025-09-28 19:10:28互联网早读啦

2023年淮北居民医保报销比例是多少?城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年淮北居民医保待遇,一起来看吧!


2023年淮北居民医保普通门诊待遇

起付标准:20元。

最高限额:单次最高限额为30元,年度最高限额为150元。

报销比例:定点社区卫生服务站(村卫生室)、定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院,报销比例55%。

2023年淮北居民医保两病门诊待遇

经诊断患有高血压或糖尿病但未达到慢性病认定标准的,享受两病用药保障。

起付标准:不设起付线。

最高限额:高血压或糖尿病,年度最高限额为150元;合并两病,年度最高限额可累计为300元。

报销比例:定点社区卫生服务站(村卫生室)、定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院、定点县级医院及其他二级医院,报销比例55%。

2023年淮北居民医保门诊慢特病待遇

2023年淮北居民医保住院待遇

起付标准:定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院,起付标准200元;定点县级医院及其他二级医院,起付标准500元;市属三级定点医院,起付标准700元。

最高限额:基本医疗保险统筹基金年度最高限额为30万元。

报销比例:定点社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及其他一级医院,报销比例85%;定点县级医院及其他二级医院,报销比例80%;市属三级定点医院,报销比例75%。

2023年淮北居民大病保险待遇

起付标准:一个年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线1.5万元的部分,纳入大病保险。

最高限额:省内医疗机构大病保险封顶线为30万元,省外医疗机构大病保险封顶线为20万元。

报销比例:5万元以下,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例65%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。

特困人员、低保对象、返贫致贫人口,起付标准减半,报销比例提高5个百分点,无封顶线。

2023年淮北居民医保异地就医待遇

市外省内::办理转院手续、急诊住院的,按市域内各定点医疗机构的级别起付线增加一倍,范围内报销比例降低5%,兜底50%。自行前往外地未办手续的,起付线增加一倍,报销比例在办理手续的基础上再降低10%,兜底40%。

省外:办理转院手续、急诊住院的,起付线按当次住院总费用20%计算(最低2000元最高1万元),范围内报销比例60%,兜底45%。自行前往外地未办手续的,起付线按当次住院总费用20%计算,报销比例为50%,兜底35%。

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