滁州职工医保关系到滁州的千家万户,是一项很重要的医疗保障制度。那么,滁州职工医保报销比例2023是什么?社保100网整理了滁州职工医保的相关信息,感兴趣的朋友快一起来看看吧!
滁州职工医保报销比例2023是什么?
一、普通门诊待遇
1、起付标准:800元。
2、报销比例
一级定点医疗机构:在职职工 60%,退休职工65%;
二级定点医疗机构:在职职工55%,退休职工60%;
三级定点医疗机构:在职职工50%,退休职工55%。
3、年度最高支付限额:2000元。
注:
支付限额不结转、不累加到次年度。
二、门诊慢特病待遇
1、病种分类
(一)I类门诊慢特病
高血压、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、特发性肺纤维化、溃疡性结肠炎、克罗恩病、晚期血吸虫病、自身免疫性肝病、慢性肾脏病、肾病综合征、糖尿病(包括糖尿病和糖尿病胰岛素治疗)、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、脑卒中、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病(老年痴呆)、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、青光眼、白癜风、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、艾滋病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、系统性硬化症、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、特发性血小板减少性紫癜、法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓炎髓肌萎缩症(肯尼迪并)、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症。
(二)Ⅱ类门诊慢特病
肝硬化、慢性肾衰竭(尿毒症期)、肢端肥大症、肝豆状核变性、多发性硬化、重度特应性皮炎、精神障碍、系统性红斑狼疮、ANCA 相关血管炎、先天性免疫蛋白缺乏症、生长激素缺乏症、普拉德-威利综合征、脑瘫、尼曼匹克病、心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、(抗排异治疗)、血友病、恶性肿瘤。
2、起付标准:500元。
3、报销比例
I类门诊慢特病:75%。
Ⅱ类门诊慢特病:按当次就诊医疗机构住院比例报销。
三、住院待遇
1、起付标准
一级医疗机构:在职职工300元,退休职工210元;
二级医疗机构:在职职工500元,退休职工350元;
三级医疗机构:在职职工700元,退休职工490元。
2、报销比例
一级医疗机构:在职职工90%,退休职工92%;
二级医疗机构:在职职工88%,退休职工90%;
三级医疗机构:在职职工85%,退休职工88%。
3、年度最高支付限额:30万元(含普通慢性病门诊、特殊慢性病门诊、普通住院、按病种付费及大额医疗救助)。