重庆居民医保报销比例是多少附重庆居民医保一档二档区别

医疗保险2025-09-28 19:12:25互联网早读啦

  2023年度重庆居民医保缴费工作即将结束,很多参加了今年居民医保的重庆市民经常在后台留言询问,重庆居民医保的报销比例是多少?一档医保和二档医保医保又哪些区别?针对大家的这些问题,我们收集整理了一些资料,希望对您有所帮助。

  一、重庆居民医保报销政策

  首页先了解一下重庆居民医保报销的计算方法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-起付线)*报销比例

  了解了报销的金额,再来看看报销的比例。重庆居民医保报销主要分为普通门诊报销、住院报销以及慢性病和重大疾病门诊报销,起付线和报销比例具体如下:

  (1)普通门诊报销比例

  居民医保大病保险报销政策:一个自然年度内,参保人发生的医保报销政策范围内的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例为60%,封顶线为20万,2023年1月1日起,大病保险报销的起付线为16901元/人·年。

  (2)住院报销比例

  (3)慢性病和重大疾病门诊报销比例

  1.慢性疾病门诊:不设报销起付线,按比例、限额报销。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/人·年,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。

  2.重大疾病门诊:除苯丙酮尿症外,其他病种均实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医院就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算,直至达到当年报销封顶线。慢性髓性白血病和胃肠间质瘤还可以选择单病种结算,每年门诊医疗费用限额结算标准6万元。非小细胞肺癌可选择单病种结算方式,每年限额结算标准4万元。

  二、重庆居民医保一档和二档有哪些区别?

  重庆居民医保分为一档和二档,这两种档次的居民医保区别主要是缴费标准和报销待遇的不同,报销标准上文已经说过了,大家看图片即可了解,这里主要说一下缴费标准的区别

  根据重庆医保局发布的政策文件,2023年度重庆居民医保缴费标准为

  城乡居民(含新生儿):一档缴费350元/人•年;二档缴费725元/人•年;

  在渝高校大学生:参加2022年9月至2023年8月学年度居民医保个人缴费标准为一档320元/人•年,二档695元/人•年。

  可以看到,二档医保的缴费标准是高于一档医保的,在此基础上二档医保在住院报销比例上也比一档医保要高,所以如果条件允许的情况下,建议大家缴纳二档医保,这样可以享受到更好的医保待遇。

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