九江职工医保报销政策2024年最新是什么?九江市医保报销费用包括普通门诊、门诊慢性病和住院等医保政策范围内费用,社保100网将相关的医保报销政策整理在正文中,快来一起了解吧!
九江医保门诊可以报销吗?
一、普通门诊
(一)起付标准:300元。
(二)报销比例
一级医疗机构:在职职工65%,退休职工70%;
二级医疗机构:在职职工60%,退休职工65%;
三级医疗机构:在职职工55%,退休职工60%。
(三)年度最高支付限额:在职职工2000元,退休职工3000元。
二、门诊慢性病
(一)病种种类
Ⅰ类(9种):恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、系统性红斑狼疮、地中海贫血(含输血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官/肾/骨髓/心/肝/肺/肝肾移植抗排异治疗、耐多药肺结核。
Ⅱ类(32种):重性精神病、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、骨关节炎、系统性硬皮病、慢性骨髓炎、艾滋病、变应性亚败血症(成人still病)、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、血吸虫病。
(二)报销比例:同统筹地内住院报销比例规定。
(三)年度最高支付限额:Ⅰ类病种不设封顶线,Ⅱ类病种封顶线3500—6000元。
九江市医保报销比例2024是多少?
一、住院待遇
(一)起付标准
一级医疗机构:200元;
二级医疗机构:500元;
三级医疗机构:800元。
注:1.年度内在二级、三级医疗机构第2-4次住院,依次降100元。
2.年度内第5次在一级、二级、三级医疗机构住院0起付。
(二)报销比例
一级医疗机构:95%;
二级医疗机构:90%;
三级医疗机构:85%。
(三)年度最高支付限额:10万元。
二、大病保险
(一)报销范围:门诊慢性病和住院费用。
(二)起付标准:基本医保年度封顶线(10万元)。
(三)报销比例:90%。
(四)年度最高支付限额:无。
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