金华职工医保报销比例2023是多少?附门诊待遇、住院待遇

医疗保险2025-09-28 18:37:32互联网早读啦

2023年金华职工医保缴费基数上限为22311元,下限为3957元,缴费比例为9.5%,个人月缴费额375.92元。那么,金华职工医保报销比例2023是多少?社保100网简单整理了金华职工医保的门诊和住院待遇,快来一起看看吧!


金华职工医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊待遇

1、起付标准:300元;

注:

①一档和二档的退休人员起付标准减半;

基层定点医疗机构普通门诊的免起付标准

2、报销比例

市内基层医疗机构(承担基本公共卫生服务的社区卫生服务中心、卫生院及一体化管理的卫生服务站及村卫生室等):在职人员70%,退休人员75%

二级医疗机构(含参照管理):在职人员60%,退休人员65%

其他定点医疗机构:在职人员50%,退休人员55%

3、年度最高支付限额:6000元。

注:

参保人员在市内定点零售药店凭医保定点医疗机构电子处方购药的费用,按处方医疗机构的报销比例纳入统筹基金报销。

二、住院待遇

1、起付标准

①基层卫生院:500/每次;

②二级及以下医疗机构:800/每次;

③三级乙等医院:1000/每次;

④三级甲等医院 :1200/每次;

⑤异地安置、外派、居住:1200/每次;

⑥市外医院:1500/每次。

2、报销比例

①基层卫生院:在职人员95%,退休人员95%

②二级及以下医院:在职人员88%,退休人员92%

③三级医院:在职人员85%,退休人员90%

④市外医院:在职人员85%,退休人员90%

3、最高支付限额:30万元。

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