庆阳市城镇职工医疗报销2024(门诊+门诊慢特病+住院)

医疗保险2025-09-28 18:31:41互联网早读啦

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庆阳职工医保起付标准是多少?

一、普通门诊

(一)起付标准:300元。

(二)报销比例

二级及以下定点医疗机构:在职职工60%,退休人员65%;

三级定点医疗机构:在职职工50%,退休人员55%。

最高支付限额:2000元。

二、门诊慢特病

(一)病种种类

(二)报销范围:一个自然年度内,按患者实际费用中符合“三个目录”部分的费用予以补偿,每人最多可申报2种慢特病保障待遇,超过限额后不予补偿。

(三)起付标准:不设起付线。

(四)报销比例:70%。

(五)年度最高支付限额:15000元。

庆阳市职工医保住院报销比例是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

1、市内住院(省内市外住院)

一级医院:200元;

二级医院:500元;

三级医院:1000元。

2、省外住院:1500元。

(二)报销比例

1、市内住院/已转诊省内市外住院

一级医院:在职职工92%,退休人员94%;

二级医院:在职职工90%,退休人员92%;

三级医院:在职职工85%,退休职工85%。

2、未转诊省内市外住院/已转诊省外住院

一级医院:在职职工87%,退休人员89%;

二级医院:在职职工85%,退休人员87%;

三级医院:在职职工80%,退休职工82%。

3、未转诊省市外住院

一级医院:在职职工72%,退休人员74%;

二级医院:在职职工70%,退休人员72%;

三级医院:在职职工65%,退休职工67%。

(三)最高支付限额:6万元。

二、城镇职工补充医疗保险

全市参加补充医疗保险的城镇职工,住院费用经基本医保报销后,剩余个人政策范围内自付部分(不含基本医保起付线),补充医保按90%比例报销,一个自然年度内最高不超过40万元。

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