淄博门诊统筹报销政策2023是什么?附门诊报销标准、报销流程、住院待遇

医疗保险2025-09-28 18:16:29互联网早读啦

淄博门诊统筹报销政策2023是什么?淄博职工医保住院报销比例2023是多少?社保100网将淄博市门诊和住院报销相关信息整理在正文中,快来一起看看吧!


淄博门诊统筹报销政策2023是什么?

1、起付标准

一级及以下医疗机构:50元;

二级医疗机构:500元;

三级医疗机构:700元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构:60%

二级医疗机构:60%

三级医疗机构:50%

3、封顶线:3000元。

注:

2023年起,封顶线提高到4000元,退休人员报销比例提高5%

淄博职工医保住院报销比例2023是多少?

1、起付标准

一级医院:年内首次住院300元,年内第二次及以上住院150元;

二级医院:年内首次住院500元,年内第二次及以上住院;250元。

三级医院:年内首次住院700元,年内第二次及以上住院;350元。

2、报销比例

01万元(含)

一级医院:在职人员82%,退休人员91%

二级医院:在职人员78%,退休人员89%

三级医院:在职人员74%,退休人员87%

1万—5万元(含)

一级医院:在职人员90%,退休人员95%

二级医院:在职人员85%,退休人员92.5%

三级医院:在职人员80%,退休人员90%

5万——12万元(含)

一级医院:在职人员90%,退休人员95%

二级医院:在职人员90%,退休人员95%

三级医院:在职人员90%,退休人员95%

12万—55万元

一级医院:在职人员90%,退休人员90%

二级医院:在职人员90%,退休人员90%

三级医院:在职人员90%,退休人员90%

淄博门诊统筹报销流程是什么?

一、第一步:定点医疗机构或网上自助签约;

二、第二步:定点医疗机构门诊联网报销。

三、签约及变更方式

(一)首次签约

1持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构签约;

2、“淄博医保微信、支付宝小程序办事大厅我要办事普通门诊定点医疗机构登记。

(二)变更签约

1、持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构变更;

2淄博医保微信、支付宝小程序办事大厅我要办事普通门诊统筹签约终止按首次签约方式操作。

四、门诊统筹定点医疗机构名单

1、医疗保险定点的二级及以上医院。

2、医疗保险定点的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗机构。

3、医疗保险定点的相对偏远企事业单位所属医疗机构。

4、医疗保险定点的学校(所、园)所办医疗机构。

注:

定点医疗机构名单可通过淄博医保微信、支付宝小程序办事大厅我要办事普通门诊定点医疗机构登记签约医院信息中查询门诊统筹定点医疗机构名单。

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