海南居民医保惠及广大群众,帮助居民减轻看病就医负担,是关乎民生的一项重要政策。那么,2023海南居民医保报销比例是多少?社保100网将相关信息整理在文中,感兴趣的话就继续看下去吧!
2023年海南居民医保门诊报销政策是什么?
一、普通门诊
1、起付标准
一级及以下定点医疗机构:10元;
二级定点医疗机构:50元;
三级定点医疗机构:100元。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构:70%;
二级定点医疗机构:50%;
三级定点医疗机构:30%。
3、年度最高支付限额
60周岁之前:500元/年;
60岁之后:700元/年。
二、“两病”(高血压、糖尿病)
1、起付标准:门诊用药无年度起付线。
2、报销比例
一级及以下定点医疗机构:60%;
二级定点医疗机构:50%。
3、最高支付限额
高血压:400元/年;
糖尿病:600元/年;
同时患有“两病”:700元/年。
2023年海南居民医保报销比例是多少?
一、普通住院
1、起付标准
一级定点医疗机构:100元;
二级定点医疗机构:300元;
三级定点医疗机构:350元。
注:
年度内门诊慢性特殊疾病、住院和普通门诊起付标准合并计算。
2、报销比例
一级定点医疗机构:90%;
二级定点医疗机构:75%;
三级定点医疗机构:65%。
注:
其中住院发生的医疗费用中的中药饮片、针灸、推拿和拔罐等中医适宜技术的在上述报销比例基础上,一级定点医疗机构提高5个点,二级和三级定点医疗机构均提高10个点。
3、年度支付限额
15万元/年,包含普通住院、门诊慢性特殊疾病、普通门诊和“两病”。
二、大病保险
1、起付标准
普通人群:8000元/年;
特殊人群:4000元/年。
2、报销比例
8000元(含)—24000元(不含):60%;
24000元(含)— 40000元(不含):65%;
40000元(含)—56000元(不含):70%;
56000元(含)— 72000元(不含):75%;
72000元(含)— 88000元(不含):80%;
88000元(含)— 104000元(不含):85%;
104000元以上(含):90%。
3、最高支付限额
累计30万元/年。普通住院、门诊慢性特殊疾病年度额度合并计算。