定西居民医保报销比例2024年(门诊+住院+慢特病)

医疗保险2025-09-28 17:46:27互联网早读啦

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了定西居民医保报销比例2024年,一起看看吧!

定西居民医保门诊报销政策最新

①普通门诊

不设起付标准,一级定点医疗机构(含村卫生室)报销80%,二级及以上定点医疗机构报销60%,普通门诊每人每年最高支付限额160元。

②两病门诊

不设起付标准,报销比例70%,高血压年度支付限额400元,糖尿病年度支付限额800元,合并“两病”年度支付限额1200元。

“两病”门诊报销药品为国家基本医疗保险药品目录内专项用于城乡居民“两病”的治疗性药品,其中使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。

定西居民医保慢特病报销政策最新

不设起付标准,报销比例70%,乙类项目先由个人自付10%后计算,按病种设立年度支付限额。

患有多个病种的,最多可选择3个病种进行报销,以最高病种支付限额为基数,每增加一个病种报销额度增加300元。

定西居民医保住院报销政策最新

①本地就医

一级定点医疗机构,起付标准150元,报销比例83%;

二级定点医疗机构,起付标准500元,报销比例78%;

三级定点医疗机构,起付标准1000元,报销比例68%。

②异地就医

1、异地长期居住人员

一级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例83%;

二级定点医疗机构,起付标准800元,报销比例78%;

三级定点医疗机构,起付标准2000元,报销比例68%。

2、异地转诊转院人员

一级定点医疗机构,起付标准200元,报销比例78%;

二级定点医疗机构,起付标准800元,报销比例73%;

三级定点医疗机构,起付标准2000元,报销比例63%。

3、临时外出就医人员

一级定点医疗机构,起付标准200元,省内报销73%,省外报销63%;

二级定点医疗机构,起付标准800元,省内报销68%,省外报销58%;

三级定点医疗机构,起付标准2000元,省内报销58%,省外报销48%。

③生育住院

符合国家和省生育政策住院分娩的,享受生育医疗费用限额补助待遇。

顺产,限额补助2500元;难产,限额补助3000元;剖宫产,限额补助4000元;多胞胎生育,每多一个婴儿,限额补助增加500元;生育三孩的,在上述标准的基础上增加500元。

住院分娩中诊断患有并发症或其他疾病的,按基本医疗保险住院报销政策执行。

说明:

一个年度内多次住院的,从第二次住院开始起付标准降低50%。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为7万元。

定西居民大病保险报销政策最新

经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用(住院、门诊慢特病)年度累计超过大病保险起付标准以上的部分,由大病保险予以报销。

起付标准5000元,起付标准以上0-1万元报销60%,1万元-2万元报销65%,2万元-5万元报销70%,5万元-10万元报销75%,10万元以上报销80%,不设年度最高支付限额。

特困人员、孤儿、城乡低保对象和农村返贫致贫人口,大病保险起付标准降低50%,报销比例提高5个百分点。

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