天津职工2025医保待遇标准(门诊报销+住院就医+大病保险)

医疗保险2025-09-28 17:42:23互联网早读啦

天津市职工医保除了可以享受基本医保报销待遇,还可以享受大病保险待遇等,天津职工2025医保待遇标准的情况,社百网为您整理如下。

2025天津退休职工医保比例是多少

一、门(急)诊

(一)起付标准:在职职工800元;退休人员不满70岁700元,退休人员70岁(含)以上650元。

(二)报销比例

起付标准以上至5500元(含)

药店:随处方医院。

一级医院:75%;

二级医院:65%;

三级医院:55%。

5500元(不含)至10000元:统一报销比例为55%。

(三)最高支付限额:10000元。

注:家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费,在最高限额10000元基础上增加200元,起付标准以上至5500元(含)报销比例提高5个百分点。

二、门诊特殊病

(一)起付标准:1300元(与第一次住院或家庭病床进行合并)。

(二)报销比例:参照住院就医报销比例执行。

2025天津医保大病保险报销政策

一、住院就医

(一)起付标准

一级医院:首次住院800元,第二次及以上住院270元;

二级医院:首次住院1100元,第二次及以上住院350元;

三级医院:首次住院1700元,第二次及以上住院500元。

(二)报销比例

报销范围为在起付标准以上,最高支付限额以下,符合支付范围的医疗费用。

在职职工:12万元(含)以下报销85%,12万至45万(含)报销80%;

退休人员:18万元(含)以下报销90%,18万至45万(含)报销80%。

(三)最高支付限额:45万元。

二、大病保险

(一)报销范围:在一个年度内,参保人员看病就医,在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过起付标准,最高支付限额以下部分,纳入大病保险给付范围,对困难群众实施政策倾斜。

(二)起付标准:原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。2025年为26790.5元。

(三)报销比例

一般人群:起付标准-10万元(含)报销65%,10-20万元(含)报销70%,20万元-30万元(含)报销75%。

困难群众:起付标准的50%-10万元(含)报销70%,10-20万元(含)报销75%,20万元以上报销80%。

(四)最高支付限额:一般人群为30万元,困难群众未封顶。

小编提示:社百网的延迟退休计算器上线!支持快速计算职工延迟退休的年龄与养老保险缴费年限,欢迎大家前来体验!

相关推荐

猜你喜欢

大家正在看

换一换