贵阳市城镇职工医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇

医疗保险2025-09-28 17:40:18互联网早读啦

贵阳市职工医保门诊统筹制度从202311日开始实行,那么,贵阳市城镇职工医保报销比例是多少?社保100网整理了贵阳市城镇职工门诊待遇和住院待遇的相关资料,快一起到正文看看吧!


贵阳市城镇职工医保报销比例是多少?

一、普通门诊

1、职工医保个人账户余额可用于普通门诊符合政策规定的费用。

2、起付标准:150/年。

3、报销比例

①一级及以下医疗机构:在职人员75%,退休人员80%

②二级医疗机构:在职人员70%,退休人员75%

③三级医疗机构:在职人员65%,退休人员70%

4、最高支付限额

普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2000元。

二、住院待遇

1、起付标准

①一级医院及其他医疗机构:在职人员300/500元,退休人员200/300元;

②二级医院:在职人员700元,退休人员500元;

③其他三级医院:在职人员850/900/950元,退休人员650/700/750元;

④省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔:在职人员1500元(持门诊慢特病医疗证1100元),退休人员1200元(持门诊慢特病医疗证900元)。

2、报销比例

①一级医院及其他医疗机构:在职人员95%,退休人员97%

②二级医院:在职人员94%,退休人员97%

③其他三级医院:在职人员89%,退休人员94.5%

④省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔:在职人员84%(持门诊慢特病医疗证86%),退休人员92%(持门诊慢特病医疗证93%)。

3、最高支付限额

①职工医保基本医疗最高支付限额15万元;

②职工大额医疗费用补助最高支付限额35万元。

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