贵阳市职工医保门诊统筹制度从2023年1月1日开始实行,那么,贵阳市城镇职工医保报销比例是多少?社保100网整理了贵阳市城镇职工门诊待遇和住院待遇的相关资料,快一起到正文看看吧!
贵阳市城镇职工医保报销比例是多少?
一、普通门诊
1、职工医保个人账户余额可用于普通门诊符合政策规定的费用。
2、起付标准:150元/年。
3、报销比例
①一级及以下医疗机构:在职人员75%,退休人员80%;
②二级医疗机构:在职人员70%,退休人员75%;
③三级医疗机构:在职人员65%,退休人员70%。
4、最高支付限额
普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2000元。
二、住院待遇
1、起付标准
①一级医院及其他医疗机构:在职人员300/500元,退休人员200/300元;
②二级医院:在职人员700元,退休人员500元;
③其他三级医院:在职人员850/900/950元,退休人员650/700/750元;
④省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔:在职人员1500元(持门诊慢特病医疗证1100元),退休人员1200元(持门诊慢特病医疗证900元)。
2、报销比例
①一级医院及其他医疗机构:在职人员95%,退休人员97%;
②二级医院:在职人员94%,退休人员97%;
③其他三级医院:在职人员89%,退休人员94.5%;
④省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔:在职人员84%(持门诊慢特病医疗证86%),退休人员92%(持门诊慢特病医疗证93%)。
3、最高支付限额
①职工医保基本医疗最高支付限额15万元;
②职工大额医疗费用补助最高支付限额35万元。