湖南省职工医保门诊报销比例2023是多少?附住院报销、大病保险

医疗保险2025-09-28 17:09:46互联网早读啦

每年11日至1231日为湖南省职工医保一个结算年度,医保政策可能有所变化。那么,湖南省职工医保门诊报销比例2023是多少?社保100网整理好了相关资料,快来一起看看吧!


湖南省职工医保门诊报销比例2023是多少?

1、起付标准

一级医疗机构及基层医疗卫生机构不设起付标准

二级医疗机构200元;

三级医疗机构300元。

注:

一个结算年度内,起付标准累计不超过300元。

2、报销比例

一级医疗机构及基层医疗卫生机构70%

二级医疗机构60%

三级医疗机构60%

3、最高支付限额

一个结算年度内,在职职工普通门诊统筹最高支付限额1500元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额2000元。

湖南省职工医保住院报销比例2023是多少

1起付标准

基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心):第一次住院200,第二次住院及以上100

一级医疗机构或不设等级医疗机构:第一次住院500,第二次住院及以上250

二级医疗机构:第一次住院800,第二次住院及以上400

三级医疗机构:第一次住院1100,第二次住院及以上550

省部属医疗机构:第一次住院1600,第二次住院及以上800

注:

起付标准年度累计不超过2000元。

2、报销比例

基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心:在职职工93%,退休职工95%

一级医疗机构或不设等级医疗机构:在职职工92%,退休职工94%

二级医疗机构:在职职工90%,退休职工92%

三级医疗机构:在职职工85%,退休职工87%

省部属医疗机构:在职职工80%,退休职工82%

3、最高支付额度:15万元。

注:

异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点,未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。

湖南省医保大病报销比例2023是多少?

1、起付标准

大病保险起付线原则上按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定。

2、支付比例

工医保参保人员患大病发生高额医疗费用,经职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%

3、最高支付限额:50万元/

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