宿迁居民医保能够保障参保人在遇到突如其来的疾病风险时,减轻一定的经济压力,更从容地看病就医。那么,宿迁居民医保报销比例2023是多少?社保100网整理了宿迁居民医保的相关信息,感兴趣的话快一起到正文看看吧!
宿迁居民医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊待遇
1、起付标准
①乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站):0元;
②城区一级、二级、三级医疗机构:30元。
2、报销比例
①乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站):55%;
②城区一级、二级、三级医疗机构:50%。
3、最高支付限额
①单日处方限额
乡镇一级医院100元、村居卫生室30元。
②年度支付限额
乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站)、城区一级、二级、三级医疗机构年度支付限额为300元。
二、门诊慢性病
1、报销比例:70%;
2、病种分类
病种分类①
冠心病、慢性支气管炎合并肺气肿。
年度支付限额:1000元。
病种分类②
糖尿病、结核病、高血压病Ⅲ期、脑卒中后遗症。
年度支付限额:2000元。
注:
享受两种及以上慢性病待遇的,年度限额按照最高限额计算。未按规定办理备案手续的,报销比例下调20个百分点。
三、住院待遇
1、起付标准
①一级医疗机构:300元;
②二级医疗机构:600元;
③三级医疗机构:900元。
④转外医疗机构:1000元;
⑤未按规定转外医疗机构:1000元。
2、报销比例
①一级医疗机构:85%;
②二级医疗机构:75%;
③三级医疗机构:900元(不含)到2万元以下65%、2万之上70%;
④转外医疗机构:1000元(不含)到2万元以下60%、2万之上65%;
⑤未按规定转外医疗机构:1000元(不含)到2万元以下45%、2万之上50%。
3、最高支付限额:30万元。