宿迁居民医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢性病、住院待遇

医疗保险2025-09-28 17:05:19互联网早读啦

宿迁居民医保能够保障参保人在遇到突如其来的疾病风险时,减轻一定的经济压力,更从容地看病就医。那么,宿迁居民医保报销比例2023是多少?社保100网整理了宿迁居民医保的相关信息,感兴趣的话快一起到正文看看吧!

宿迁居民医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊待遇

1、起付标准

①乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站):0元;

②城区一级、二级、三级医疗机构:30元。

2、报销比例

①乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站):55%;

②城区一级、二级、三级医疗机构:50%。

3、最高支付限额

①单日处方限额

乡镇一级医院100元、村居卫生室30元。

②年度支付限额

乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站)、城区一级、二级、三级医疗机构年度支付限额为300元。

二、门诊慢性病

1、报销比例:70%;

2、病种分类

病种分类①

冠心病、慢性支气管炎合并肺气肿。

年度支付限额:1000元。

病种分类②

糖尿病、结核病、高血压病Ⅲ期、脑卒中后遗症。

年度支付限额:2000元。

注:

享受两种及以上慢性病待遇的,年度限额按照最高限额计算。未按规定办理备案手续的,报销比例下调20个百分点。

三、住院待遇

1、起付标准

①一级医疗机构:300元;

②二级医疗机构:600元;

③三级医疗机构:900元。

④转外医疗机构:1000元;

⑤未按规定转外医疗机构:1000元。

2、报销比例

①一级医疗机构:85%;

②二级医疗机构:75%;

③三级医疗机构:900元(不含)到2万元以下65%、2万之上70%;

④转外医疗机构:1000元(不含)到2万元以下60%、2万之上65%;

⑤未按规定转外医疗机构:1000元(不含)到2万元以下45%、2万之上50%。

3、最高支付限额:30万元。

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