2023年六安居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险

医疗保险2025-09-28 16:57:35互联网早读啦

2023年六安居民医保报销比例是多少?六安2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元,其待遇主要包括门诊报销、住院报销,下面100网总结了2023年六安居民医保待遇标准,一起来看吧!


2023年六安居民医保普通门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为150元。

报销比例

县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等),报销比例55%。

2023年六安居民医保两病用药待遇

确患有高血压、糖尿病,但又未达到慢特病认定标准,需采用药物治疗的,纳入“两病”门诊保障范围。

起付标准

不设起付标准。

最高限额

两病用药保障年度最高支付限额,高血压、糖尿病均为150元。

报销比例

基层定点医疗机构,报销比例55%。

2023年六安居民医保住院待遇

起付标准

市内:一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为500元;三级定点医疗机构,起付标准为700元。

市外:市外省内定点医疗机构,起付标准为2000元;省外定点医疗机构,起付标准为住院总费用20%,最低2000元最高1万元。

最高限额

基本医疗保险基金年度最高支付限额为25万元。

报销比例

市内:

一级及以下定点医疗机构,500元(含)以下报销比例为70%,500元以上报销比例为90%;

二级和县级定点医疗机构,1000元(含)以下报销比例为70%,1000元以上报销比例为80%;

三级定点医疗机构,报销比例65%。

市外:

市外省内定点医疗机构,报销比例60%;省外定点医疗机构,报销比例55%。

参保城乡居民普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销,保底比例省内医疗机构45%,省外医疗机构40%。

2023年六安居民大病保险待遇

起付标准

一个年度内,经医保报销后个人负担的合规医疗费用(门诊慢特病或住院)超过2万元,超出部分纳入大病保险。

最高限额

省内医疗机构大病保险年度最高支付限额为30万元,省外医疗机构大病保险年度最高支付限额为20万元。

既含省内医疗机构医药费用,又含省外医疗机构医药费用的,执行省内医疗机构年度最高支付限额。

报销比例

5万元(含)以下,报销比例60%;5万元—10万元(含),报销比例65%;10万元—20万元(含),报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。

2023年六安居民医保生育待遇

参保城乡居民分娩(含剖宫产)住院定额补助为1000元。有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。

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